7月5日晚，歌手李玟因抑郁症轻生离世的消息令不少人感到痛心。在舞台和大众印象中，李玟总是呈现出阳光乐观的形象，歌曲《好心情》更是其代表作之一。

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歌手李玟。骆云飞 摄

为什么看上去性格开朗的人也会得抑郁症？如何发现并及时帮助身边的抑郁症患者？

性格开朗的人也可能会得抑郁症

北大六院精神科主治医师、北京市心理危机干预专家组成员范滕滕接触过不少抑郁症患者。他告诉中新网，有一种“隐匿型”抑郁症，大众也叫做“微笑型抑郁症”或者“阳光型抑郁症”，但这些都不是医学上的说法，是有一部分患者表现出了不同于以往人们所认知的抑郁症形象，即他们并不都是愁眉苦脸、悲伤哭泣。

从外表来看，这类“微笑型抑郁”甚至会表现出“乐观坚强”的一面，但当与其深入接触之后，还是能察觉到这类患者确实有抑郁悲伤的体验。“个人独处的时候或者私下场合，这类抑郁症患者很难长时间保持所谓的“微笑”状态。”

从以往的接诊经验来看，范滕滕发现这类微笑型抑郁症往往不太愿意把自己的悲伤倾诉给自己的朋友或者家人。其次，这部分患者通常具有较高的自尊心，不愿意主动向人求助。

“他们习惯性地用面具把自己伪装起来，可能这也是一种心理防御。”范滕滕认为，这样反而容易进入一个恶性循环，患者本人很难及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

图片来源：@CoCo李玟

如何发现并帮助“微笑型抑郁症”患者？

范滕滕提醒，“微笑型抑郁症”多发生在公众人物、高知群体等身上，原因是这部分人群需要对外界展示良好的形象，以及通过社交技能训练，他们能够做到在短期内掩饰自己内心的悲伤。

对于如何识别“微笑型抑郁症”患者的问题，范滕滕表示，这类患者的乐观状态大多无法持久，只能在某个时间段或某个特定场合保持住。一天当中，大多数时间其实还是处于悲伤状态。如果出现情绪低落，做事没兴趣，包括饮食和睡眠变差等细节，或者是流露一些悲观的想法等等，家人朋友要及时介入了解。

在治疗方式上，范滕滕介绍，从药物治疗角度来看，“微笑型抑郁症”与普通抑郁症没有太大不同，主要差异体现在心理层面上，建立相互信任的医患治疗联盟可能会更有难度。“这一部分人有时很难打开心扉，不愿意主动求助。心理医生或者是精神科医生与其建立治疗关系时，可能需要更多的“共情”。同时，需要家人更多的支持和理解，帮助患者就医。”他说。